如何降低減肥難度?答案是腸胃先瘦身

By | 2017-06-01

對于肥胖到一定程度(體重指數BMI≥40)的人,抽脂只是杯水車薪,幫不了多大忙;而傳統的減肥方法如節食和運動,也“寡不敵眾”,難以堅持。可能只有減重手術(減肥手術)才能幫助他們,即先讓腸或胃“瘦身”,使攝入的食物或吸收的營養減少,最終達到減重目的。

減重手術可分為兩種:一種為吸收不良型,通過類似短腸癥的吸收不良效果來達到減重的目的;另一種為限制型手術(胃減容手術),即人為地使胃容量減少讓受術者更易有飽足感,減少食量。

方法一:切胃截腸———腸胃旁路術

方法:通過腹腔鏡在胃上端造一小胃袋,再把下段小腸切下,接上胃袋。

原理:減少了胃的空間和小腸的長度,攝入和吸收均減少。

適合人群:超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。

優點:攝入和吸收均減少,減重效果最明顯,可控制因肥胖引起的2型糖尿病。

缺點:1、手術操作難度大,并發癥相對較高。

2、術后長遠發現易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等。

可能并發癥:吻合口漏、急性胃擴張、梗阻、感染等。

方法二:綁住部分胃———胃捆扎術

方法:通過腹腔鏡將硅膠制成的可調節式胃束帶放入體內,捆扎部分胃,借此控制食量。

原理:縮胃,減少攝入。

適合人群:適用于食量大、減肥意愿積極、對手術安全性要求較高者。

優點:手術簡單、風險較小,并發癥很少,幾乎無死亡病例,無維生素及微量元素吸收問題。

缺點:1、減重緩慢(第1年效果為30%-40%,第3年為50%-60%,第5年為50%-60%),遠期減重效果未能明確。

2、有異物遺留體內和皮下,可能有不適感。

3、捆扎帶可能會腐蝕胃壁而需要再次手術。

4、術后需配合運動,需要多次調節束帶。

可能并發癥:捆扎帶滑動移位、球囊變小或漏,多吃會嘔吐或出現反酸、食道返流等問題。

方法三:放入阻礙物———胃水球

方法:通過腹腔鏡將硅膠制成的扁球放入胃內后,往球內注入500-600毫升鹽水,使胃容積變小,從而減少食量。

原理:縮胃,減少攝入。

適合人群:適合需要短期減肥者,或者作為長期減肥手術之前的過渡階段,也適合不宜手術且沒有慢性胃病者,不適合習慣少食多餐、常吃零食者。

優點:方法簡單、比較安全,半年內一般能減重30%。

缺點:1、異物可導致胃部不適,可能因刺激出現胃潰瘍。

2、受胃酸影響水球易被破壞,因此半年后須取出水球。

3、取出水球后,體重會反彈。

可能并發癥:早期可有反胃、嘔吐、胃脹、腹瀉等狀況,長期可能會出現返流性食管炎、胃潰瘍、胃排空不良等癥。

(注:所有手術均有風險,請慎重選擇。)

各種減重手術必需指征

不是所有人都能做胃減容、腸減容手術,否則會出現并發癥甚至可能因此喪命。專家認為,能做減肥手術者必須有如下指征:

一、各種非手術治療失敗的嚴重肥胖者,且是單純性肥胖者;二、BMI≥40,或者BMI 28-40且合并有糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征等;三、無內分泌疾病和消化潰瘍病。

 

發佈留言